¿Por qué ves halos?

Dec 01, 2023

Es una ocurrencia bastante común, particularmente a medida que envejecemos. Estás conduciendo por la calle de noche y de repente te encuentras agarrando el volante con un poco más de fuerza. Entrecerrar los ojos más de lo habitual. Inclínese hacia adelante en su asiento para obtener una mejor vista.

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Las farolas arrojan un halo de luz. Y ahora que lo pienso, los faros delanteros que te enfocan parecen más grandes y borrosos de lo que solían ser.

Ver halos, como círculos brillantes o anillos alrededor de una fuente de luz, puede ser desconcertante. Y realmente puede afectar su capacidad para conducir con seguridad durante la noche.

"Algún grado de halos en su visión es totalmente normal", dice la especialista en oftalmología Nicole Bajic, MD. "Pero cuando los halos están afectando lo bien que ves, particularmente si están creando una situación en la que se vuelve peligroso conducir, eso es algo que debes revisar".

El Dr. Bajic explica por qué tenemos halos en nuestra visión y qué podría estar pasando en nuestros ojos.

Para comprender de dónde provienen los halos en su visión, comencemos con algunos conceptos básicos sobre cómo funcionan sus ojos.

Su córnea es la capa frontal de su ojo. El Dr. Bajic lo llama "el parabrisas del ojo".

Por lo general, la córnea se inclina suavemente y se redondea en el centro del ojo. Es esencialmente la forma de una lente de contacto o una bola cortada por la mitad.

"Para algunas personas, esa pendiente puede ser exagerada, o un poco fuera de lugar o más como una forma de cono u otras formas", dice el Dr. Bajic. "Muchas aberraciones de luz (una falla de los rayos de luz para converger en el mismo punto) pueden estar relacionadas con la forma y la curvatura de su córnea".

En otras palabras, la forma de su córnea y otras estructuras en sus ojos pueden cambiar la forma en que la luz entra en su ojo, dejándolo con una vista distorsionada, como halos.

Y vale la pena señalar que no es solo por la noche que su visión puede verse afectada. Pero algunos problemas de visión pueden ser más notorios en la noche porque una luz brillante sobre un fondo oscuro hace que esos halos realmente se destaquen.

¿Qué causaría una córnea deforme y, por lo tanto, la apariencia de halos en su paseo nocturno? El Dr. Bajic ofrece algunas razones.

Las personas con miopía, también llamada miopía, tienen problemas para ver objetos a distancia. La Asociación Estadounidense de Optometría dice que la miopía afecta a casi el 30% de la población estadounidense. Las personas con miopía tienden a usar anteojos o lentes de contacto para corregir su visión.

Incluso si tiene una visión de 20/20, existe una condición conocida como "miopía nocturna", que podría causar una visión borrosa solo por la noche, cuando sus pupilas se abren naturalmente para ver en la oscuridad.

"A medida que sus ojos se dilatan más, entran más rayos de luz periféricos. La luz golpea la periferia más alejada del cristalino dentro del ojo, lo que puede causar un cambio significativo en la apariencia de las cosas", explica el Dr. Bajic.

"Astigmatismo" es la palabra para ojos que no son perfectamente redondos, lo que significa que la córnea o el cristalino están más curvados de lo que deberían. Esa forma oblonga puede afectar la forma en que los rayos de luz ingresan y se transmiten a través de su ojo, causando halos y visión borrosa.

Muchas personas con astigmatismo usan anteojos o lentes de contacto, pero es posible que algunas no. Sin embargo, el astigmatismo puede empeorar con el tiempo. Por lo tanto, incluso si no ha necesitado lentes correctivos en el pasado, es posible que los necesite a medida que envejece.

Los ojos secos pueden ser una verdadera molestia y, para algunas personas, pueden causar borrosidad y efectos de halo.

"Para alguien con ojo seco significativo, la superficie del ojo no está bien lubricada, lo que puede afectar la forma en que los rayos de luz se transmiten a los ojos", dice el Dr. Bajic. "No todas las personas con ojos secos verán halos, pero cualquier desviación de lo normal ciertamente puede causar un efecto de halo".

A medida que envejecemos, es muy común que nuestros ojos necesiten ayuda para ver de lejos, de cerca e incluso algunos puntos diferentes en el medio. Pero en lugar de tener varios pares de anteojos diferentes para cada una de esas distancias, muchas personas confían en anteojos multifocales o lentes de contacto.

Estos lentes se fabrican fusionando varias graduaciones diferentes en un solo lente transparente. Mirar a través de la parte superior de la lente le permite ver una distancia más larga, el medio le permite ver un rango medio y la parte inferior de la lente ayuda a enfocar los objetos de cerca.

Pero esas diversas "bandas" de prescripción pueden hacer que la luz se divida a medida que pasan de una concentración de prescripción a la siguiente, señala el Dr. Bajic. Y eso puede causar un efecto de halo.

Los procedimientos de cirugía ocular con láser, como la queratectomía fotorrefractiva (PRK)® o LASIK®, se utilizan para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Estos procedimientos usan láseres para remodelar su córnea para que refleje la luz correctamente en su retina. Permite que las personas vean normalmente sin usar anteojos o lentes de contacto.

Debido a que estos procedimientos cambian a propósito la forma de su córnea, es posible que experimente más problemas con la visión nocturna y la visión de halo después de estos procedimientos. Un estudio muestra que después de una cirugía LASIK exitosa, hasta el 20% de las personas pueden tener "nuevas alteraciones visuales, particularmente al conducir de noche".

"Las cataratas son una opacidad natural del cristalino dentro del ojo que puede ocurrir con el proceso de envejecimiento", dice el Dr. Bajic.

Ese efecto de nubosidad evita que el ojo capte la luz como antes. Las cataratas pueden hacer que su visión se vuelva borrosa, nublada o borrosa. También puede causar sensibilidad a la luz y provocar deslumbramiento, halo de visión e incluso visión doble.

El queratocono es similar al astigmatismo, ya que ambas condiciones describen una córnea deforme. Pero en el queratocono, el efecto es más pronunciado.

"En las personas con queratocono, la córnea se vuelve mucho más cónica con el tiempo", dice el Dr. Bajic. "Eso puede causar mucho astigmatismo irregular, lo que afecta la forma en que los rayos de luz ingresan al ojo de manera mucho más dramática, lo que provoca un efecto de halo más evidente".

El queratocono continúa empeorando con el tiempo. Los cambios en la forma de la córnea pueden moverse lentamente durante varios años o progresar rápidamente, especialmente en personas más jóvenes. El queratocono no tratado puede conducir a la pérdida permanente de la visión.

La capa más interna de su esquina actúa como una bomba que extrae líquido de su córnea. En algunas personas, deja de hacer su trabajo. Su córnea puede hincharse y crear hoyuelos o pequeñas ampollas en su ojo, una condición llamada distrofia de Fuchs.

"La hinchazón de la córnea puede afectar la forma en que pasa la luz, lo que puede resultar en una visión de halo", dice el Dr. Bajic.

La distrofia de Fuchs también puede causar visión borrosa a lo largo del día y dolor o picazón en los ojos.

El glaucoma es una afección que daña el nervio óptico en la parte posterior del ojo.

El glaucoma de ángulo abierto es la condición más común. Esa es una condición de movimiento más lento donde el líquido se acumula con el tiempo y ejerce presión sobre el nervio óptico.

En la condición más rara del glaucoma de ángulo estrecho, las pupilas cambian y se dilatan demasiado rápido. Esto bloquea los canales de drenaje y evita que el líquido salga del ojo, lo que hace que aumente la presión ocular. El glaucoma de ángulo estrecho puede aparecer de repente.

"La presión se acumula muy alta dentro del ojo, y puede nublarse la córnea y eso puede ser responsable de algunos de los halos que ven las personas", agrega el Dr. Bajic.

Por lo general, el glaucoma de ángulo estrecho viene con otros síntomas notables que no desea ignorar. Si experimenta una visión de halo junto con dolores de cabeza, náuseas, vómitos o dolor, el Dr. Bajic recomienda comunicarse con un proveedor de atención oftalmológica rápidamente.

La Academia de Oftalmología recomienda que todas las personas mayores de 40 años se realicen un examen ocular anual. Eso es importante no solo para garantizar que su visión esté a la altura, sino también para detectar ciertas afecciones oculares. También es un momento para discutir cualquier problema de visión, incluidos los problemas de visión nocturna, con su proveedor.

Además, si tiene dolor en los ojos o cambios significativos en su visión, el Dr. Bajic insiste en programar una cita con un proveedor de atención oftalmológica.

"Ignorar el dolor u otros problemas oculares puede ser realmente peligroso, por lo que siempre es mejor hacerse un chequeo si nota algún problema".